ПОДГОТОВКА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, Эзофагогастродуоденоскопия

(ФЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других. Подготовка к исследованию: Исследование проводится натощак и как правило в первой половине дня. Последний прием пищи должен быть накануне исследования не позднее 19.00 часов. Утром до процедуры не принимать пищи, лекарств, не курить, за 2 часа не пить воду. Для снятия нервного напряжения накануне исследования вечером можно принять легкое успокаивающее: валериану, тазепам и др. Взять с собой полотенце. Перед процедурой снять зубные протезы, если они имеются. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.

2. Фибробронхоскопия Бронхоскопия (ФБС)

Эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Подготовка к бронхоскопии Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 18-20 часов накануне исследования. Утром до процедуры не принимать пищи, воды, лекарств, не курить, не чистить зубы. Для снятия нервного напряжения накануне исследования вечером можно принять легкое успокаивающее: валериану, тазепам и др. Взять с собой полотенце. Перед процедурой снять зубные протезы, если они имеются. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

3. Колоноскопия Фиброколоноскопия (ФКС)

Эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств. Помните, что необходимым и наиболее важным аспектом успешного проведения исследования является подготовка толстой кишки. Хорошая подготовка позволяет выполнить детальный осмотр всей толстой кишки и выявить даже небольшие по размеру образования, а также выполнить весь спектр необходимых манипуляций (взять биопсию, удалить полипы и др.). При плохой подготовке просвет кишки закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку невозможно. Плохая подготовка ведет к снижению качества и диагностики, увеличивает длительность исследования, в ряде случаев заставляет проводить повторную колоноскопию.

Подготовка к колоноскопии. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования назначается «безшлаковая» диета (Диета№4). Рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны). При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами. Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс» Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм. Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора «Фортранса» принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы «Фортранса». Вариант с постановкой очистительных клизм (за 1 день до исследования (накануне) в 14 часов). а) пациент не обедает; б) принимает слабительное средство (выбирается врачом); в) в 1800 и 2000 – две очистительные клизмы водой комнатной температуры объемом 1,5 л (вводить жидкость необходимо, по возможности избегая появления болевых ощущений). В день исследования: Утром в 630, 730 и 830 поставить 2-3 очистительные клизмы объемом 1,5л. После последней клизмы промывные воды не должны содержать примеси каловых масс, в противном случае процедуру повторяют до указанного эффекта. Контроль характера стула самим пациентом – крайне важный момент подготовки! Для пациентов с диабетом, в день исследования, допускается легкий завтрак с продуктами без растительной клетчатки (яйцо, кефир). Для снятия нервного напряжения накануне исследования вечером можно принять легкое успокаивающее: валериану, тазепам и др.

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ УЗИ

Органов брюшной полости (абдоминальное), функция желчного пузыря проводится натощак (4-6 часов голод); проводится перед рентгенологическими и эндоскопическими методами  исследования ЖКТ или через 5-6 часов после них.

Гинекологическое УЗИ и мочевого пузыря:  полный мочевой пузырь (за 1 час до исследования выпить 1,0 — 1,5 литра жидкости без газа)

ПОДГОТОВКА К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Для сдачи анализов на исследования: легкий ужин до 18 ч., забор биологических жидкостей производится на голодный желудок.

ПОДГОТОВКА К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Спирография — метод графической регистрации изменений легочных объемов при выполнении естественных дыхательных движений и волевых форсированных дыхательных маневров. Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак или не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака. Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя. Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов.

Холтеровское мониторирование — это метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца. Для этого используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер. Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. После установки прибора Вам выдаётся отпечатанная форма дневника, где предлагается от руки вносить по соответствующим часам суток свои действия и самочувствие. Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторировании и физиологическое состояние: сон, физические упражнения, ходьба, бег, вождение автомобиля, эмоциональные стрессы. Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, сдавление в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации. Вам предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т.д.), а также ее продолжительность. Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства). Указать время приема и название лекарственных препаратов. Особая подготовка для мужчин с выраженным оволосением на грудной клетки – необходимо сбрить волосы с грудной клетки.

Суточное мониторирование артериального давления

Традиционно принятые при обследовании пациентов разовые измерения артериального давления (АД) не всегда отражают истинные его величины, не дают представления о суточной динамике, поэтому затрудняется диагностика артериальной гипертензии, подбор антигипертензивных препаратов, оценка их эффективности (особенно при однократном применении) и адекватность лечения. Перед установкой монитора необходимо ознакомить пациента с целями и задачами исследования, а также с режимом измерений давления. УЗИ сердца, или эхокардиография – это метод исследования, который позволяет выявить наличие некоторых структурных аномалий или изменений в сердце, возникающих при различных заболеваниях или пороках развития. Обследование не требует особых подготовительных мероприятий, кроме положительного психологического настроя. Чрезмерное волнение, стресс может спровоцировать кардиологические изменения (учащение сердцебиения).

Велоэргометрия

1. Не менее чем за 12 часов до исследования не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить.
2. Перед исследованием избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.
3. В день исследования (за 1-2 часа до исследования) рекомендуется легкий завтрак (стакан кефира или сока с хлебом; некрепкий чай, бутерброд).
4. Одежда должна быть лёгкой и удобной (спортивная одежда), при себе иметь полотенце.
5. При себе иметь направление на исследование, электрокардиограмму (ЭКГ), медицинскую карту амбулаторного пациента (или историю болезни для стационарных больных),паспорт, полис ОМС, ДМС
6. Перед исследованием выспаться
7. У мужчин бритая грудь.

Важно! Если Вы принимаете какие-либо сердечные или иные лекарственные препараты, заранее согласуйте с лечащим врачом (или врачом, назначившим исследование) возможность их приема перед исследованием.